养老机构设立许可放开 65家上市企业提前布局 主要领域包括养老地产、医养结合、智慧养老等；专家称老龄产业需中长期规划引导
近日，市场准入负面清单(2019年版)发布，与前一版相比，新版清单再次瘦身，减少20项，放开了一批有含金量的审批，如养老机构设立许可等。
业内分析认为，此举将加速养老服务业快速发展，有望解决养老床位一床难求的现状。但中国老龄科学研究中心副主任党俊武提醒，一定要谨防出现明面取消许可管理，实际执行过程中仍通过备案制搞管制的现象，目前少数地方已经出现了这种情况。随着政策逐步落实到位，这些暂时性问题会得到解决。
政策障碍扫除 行业发展提速
《养老机构设立许可办法》自2013年7月1日起施行，对养老机构申请、受理、审查、决定和监督检查作出规定，明确各级民政部门管理的主体责任。为此，社会资本创办养老机构需要在多个部门办理多项前置手续，要提供多项证明。民政部政策研究中心副研究员江治强曾撰文指出，对很多民办养老机构而言，这无异于设立了难以逾越的屏障，再加上养老机构用地难、融资难等问题的存在，社会力量投资兴办养老机构长期以来“雷声大，雨点小”，鼓励和支持养老服务发展的政策效果难以显现。
民政部养老服务司负责人黄胜伟公开表示，取消养老机构设立许可，将为养老服务打通“堵点”、消除“痛点”。早在2018年7月18日，国务院常务会议就决定取消养老机构设立许可。2018年12月29日实施的《中华人民共和国老年人权益保障法》从法律上取消了养老机构设立许可。2019年1月2日，民政部印发通知，要求各级民政部门不再实施养老机构设立许可、依法做好登记和备案管理、加强养老机构事中事后监管、做好法规政策修改和宣传引导，进一步深化养老服务“放管服”改革，调动社会力量参与养老工作。
截至目前，包括北京、上海、天津、山东等在内的10多个省市区已经宣布取消养老机构设立许可。不过，某民办养老机构负责人李冬告诉新京报记者，尽管他所在的地区已经取消了养老机构许可，改为备案制，但实际操作中仍有障碍。“我认为和原来没有区别，只是换了一张证，门槛并没降低。”李冬表示，以前需要的各种资料、手续仍然需要，比如房本。
党俊武指出，“放管服”改革的总方向是让市场发挥配置资源的决定性作用，即便现在的“放管服”某些政策落地还需要时间，但会逐步解决。
多家公司布局 聚集三大领域
民政部发布的数据显示，截至2018年底，社会办养老机构占比已超过50%。2018年中国养老产业市场规模已达6.57万亿元，2021年预计将达8.81万亿元。
新京报记者依据同花顺数据不完全统计，布局养老产业的主板上市公司有65家，包括房地产、医药医疗器械、家电、通信等各个行业，这些上市公司布局领域主要为养老地产、医养结合、智慧养老等。其中医药健康相关企业15家，占比为23.08%，包括宜华健康、以岭药业、东诚药业、哈药股份等。一份来自60+研究院的数据显示，上市公司布局的养老领域中，养老地产占比最高，为45.7%，其次为医养结合(18.5%)和智慧养老(17.4%)。
医药医疗器械板块的上市企业中，宜华健康是其中的代表。从房地产企业转型医疗健康领域的宜华健康在2016年收购亲和源58.33%股份，进入养老产业，打造连锁式养老服务社区。2019年半年报显示，亲和源在上海、杭州嘉兴、宁波、青岛、三亚等地运营多个养老社区，拥有的中高端养老公寓超过3000套。不过，养老板块并未给宜华健康带来丰厚回报。报告期内，养老板块实现营收1.28亿元，同比下滑36.62%，毛利率为20.33%，同比下滑42.88%。8家子公司中有6家出现亏损，其中与养老相关的亲和源集团、宜华健康养老产业有限公司2019年上半年均处于亏损状态，净利润分别为-2424.58万元、-536.78万元。
以岭药业在大健康康养产业的布局也折戟。今年9月，以岭药业宣布注销两家子公司康碧园和康碧园(中山)。两家公司成立时，以岭药业控股子公司分别出资3.6亿元和2.4亿元，拟以“医、药、健、养、游”一体化为核心，形成以健康管理为主要核心功能的大健康综合体。成立一两年来，并未进行实际经营，业务开展缓慢，未达到预期效果。
业内声音
“从未来发展方向看，医养结合是方向，这也是目前最成熟的模式。”党俊武指出，医养结合最大的问题是如何从名义上的医养结合落地到实际上的医养结合，这需要整合民政部和国家卫生健康委两个部门的职能作用，探索医养结合的形式及治理体系，并提升治理能力。
对于目前各大企业在养老上的投资布局，党俊武认为基本都是“跛子行军”，很多企业都在做养老机构，却没有把金融、制造、服务和地产整合为协同进军的发展路线，尤其是老龄制造业还非常落后。2018年，我国老龄制造业辅具等板块的销售规模约为4000亿元，而需求总量约为2.7万亿元，供需比为1：7甚至即将达到1：8。
党俊武提醒，企业需要弄清楚，老龄经济绝对不是老年人经济，也绝不是简单提供养老服务的经济，银发经济只是小概念，老龄经济才是大概念，比如40-59岁的人购买产品(如保健食品、金融产品)为自己未来的养老做准备，这个群体并不是老年人，但同样也属于老龄经济的范畴。“只盯着老年人及其养老服务，产业可以做强，但难以做大。”
本版采写/新京报记者 王卡拉